宣州区2024年度家庭医生签约服务工作实施方案-宣州区人民政府

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索引号：	113417030032500135/202403-00142	组配分类：	其他政策文件
发布机构：	五星乡人民政府	主题分类：	综合政务
名称：	宣州区2024年度家庭医生签约服务工作实施方案	文号：	无
生成日期：	2024-03-19	发布日期：	2024-03-19

索引号：	113417030032500135/202403-00142
组配分类：	其他政策文件
发布机构：	五星乡人民政府
主题分类：	综合政务
名称：	宣州区2024年度家庭医生签约服务工作实施方案
文号：	无
生成日期：	2024-03-19
发布日期：	2024-03-19

宣州区2024年度家庭医生签约服务工作实施方案

发布时间：2024-03-19 10:17 来源：五星乡人民政府浏览次数：字体：[大中小]

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家庭医生签约服务是建立分级诊疗制度的重要突破口，是推进全方位全周期健康服务的重要基础。为进一步提升家庭医生签约服务规范化管理水平,推进家庭医生签约服务提质增效，根据省卫健委《关于推进家庭医生签约服务高质量发展的实施意见》（皖卫发[2022]12 号）精神，结合我区实

际，制订本实施方案。

一、工作目标

在确保服务质量和签约居民获得感、满意度的前提下，循序渐进积极扩大签约服务覆盖率，逐步建成以家庭医生为健康守门人的家庭医生制度。2024 年实现签约覆盖率达 48% 以上, 重点人群签约覆盖率达 75%以上，有偿签约率不低于 12%，高血压有偿签约率不低于 2%，糖尿病有偿签约率不低

于 1%。

二、基本原则

坚持 “ 四个结合”，即坚持自愿签约与政策引导相结合；门诊签约与入户签约相结合；基础服务与个性化服务相结合；

家庭医生服务与团队服务相结合。

三、重点内容

（一）签约服务对象

家庭医生签约服务对象为全区城乡常住居民。将老年人、孕产妇、儿童、残疾人、脱贫人口、计划生育特殊家庭成员以及高血压、糖尿病、结核病和严重精神障碍患者等作为签约服务重点人群，优先签约、优先服务。残疾人、脱贫人口、计划生育特别扶助对象家庭医生签约服务应签尽签。将脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户等群体中的慢病患者、老年人等纳入签约服务重点人群范围，重点做好主要慢病患者的规范管理和健康服服务。

（二）签约服务主体。

家庭医生签约服务主要由基层医疗卫生机构提供，原则上采取团队服务形式，家庭医生服务团队由家庭医生、乡镇卫生院（含社区卫生服务中心，下同）临床医生或全科医生及健康管理人员（护士、公共卫生医师）、医共体牵头医院选派的医生组成，家庭医生由乡镇一体化管理的村卫生室中具备资质的乡村医生担任或乡镇卫生院中注册的全科医师（助理医师）、执业（助理）医师担任，团队负责人由乡镇卫生院医生担任。积极引导符合条件的二、三级医院医生加入家庭医生队伍，以基层医疗卫生机构为平台开展签约服务。鼓励和支持社会办医疗卫生机构开展签约服务，服务内容和费用可协商确定。

医共体牵头医院对经家庭医生转诊的患者，应建立绿色通道，优先就诊、检查、住院，指定科室专人对接基层医疗卫生机构，承担转诊协调工作。签约居民到乡镇卫生院（社区卫生服务中心）就诊，应引导至其家庭医生团队中医师进行首诊，通过日常诊疗服务全方位掌握签约居民健康状况。

（三）签约服务内容

家庭医生团队应当结合自身服务能力及医疗卫生资源配置情况，为签约居民提供以下服务：

（一）提供医疗服务。为签约居民提供一般常见病、多发病、中西医诊治、就诊途径指导和转诊预约等。鼓励乡镇卫生院和社区卫生服务中心根据服务能力和群众需求,按照相关诊疗规范开展符合相应资质要求的服务项目。

(二)落实基本公共卫生和健康管理服务。为签约居民落实国家基本公共卫生服务项目和其他公共卫生服务。根据签约居民健康状况和服务需求，通过面对面、电话、社交软件、家庭医生服务和管理信息系统等多种形式，提供包括健康评估、健康指导、健康宣教、疾病预防、心理疏导等优质健康教育和咨询服务。

(三)保障合理用药。落实基本药物目录管理政策,进一步适应签约居民基本用药需求。按照长期处方管理有关规定，为符合条件的签约慢性病患者优先提供长期处方服务，原则上可开具 4-12 周长期处方。

(四)开展上门服务。对行动不便、失能失智的老年人、残疾人等确有需求的人群,结合实际提供上门治疗、随访管理、康复、护理、安宁疗护、健康指导及家庭病床等服务,

加强医疗质量监管,确保医疗安全。

(五)优化转诊服务。

家庭医生团队要对接二级及以上医疗机构相关转诊负责人员，为签约居民开通绿色转诊通道，提供预留号源、床位等资源，优先为签约居民提供转诊服务。

(六)加强中医药服务。将中医药服务纳入签约服务内容, 鼓励家庭医生(团队)掌握和使用针刺、推拿、拔罐、艾灸等中医药技术方法提供中医治未病服务。

(七)个性化延伸服务。根据签约居民个体健康状况和需求，结合我区基层医疗卫生机构服务能力，制定可供签约居民自主选择的多种类型服务包。签约服务包分基础服务包 (免费包)和有偿服务包(初级、中级、高级)两大类，居民签约后，按照服务包不同类型，可享受相应的费用减免政策。

（四）签约服务方式

签约及履约双方在充分了解服务包内涵的前提下，由居民自愿选择服务包的类型和家庭医生团队，以个人或家庭为单位（如以家庭为单位要在协议书中备注成员的具体签约情况），签订服务协议。对持有《母子健康手册》的孕产妇及儿童，在充分告知的基础上，视同与其签订家庭医生服务协议。基础服务包期满后，家庭医生和签约居民如无异议，则视为自动续约；有偿服务包原则上按照年度签订，以自然年度为服务周期，期满后需重新签约。2023 年 12 月起集中签约，2024 全年度进行履约,有偿签约截止 2024 年 2 月 29 日，不在此期间内签约的有偿签约人数不纳入年度考核数据（新增特殊人群除外）。鼓励探索以党政机关、企事业单位、产业园区、商务楼宇、学校、养老机构和托育机构等功能社区为签约对象，签订服务协议。寒亭镇卫生院开展以寒亭镇养老服务中心为签约对象的功能社区家庭医生签约服务试点。

（五）签约服务费

签约服务费是家庭医生团队与居民建立契约服务关系、在签约周期内履行相应的健康服务责任的费用，体现医务人员作为 “健康守门人”和 “ 费用守门人” 的劳务价值。基础服务包（免费包）签约居民无需缴费，服务包费用从基本公共卫生服务专项经费中列支。

有偿服务包收费标准按医保部门的标准执行，费用由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民个人付费共同承担。其中基本公共卫生服务项目费用从基本公共卫生服务专项经费中列支，签约居民个人付费按照初、中、高级服务包三个标准在居民签约时由家庭医生按年度一次性收取，医保基金按服务包总费用的 50%比例予以补偿。家庭医生为有偿服务包签约居民提供约定服务的过程中不另行收取其他费用和门诊一般诊疗费。重度残疾人（一、二级）签约有偿服务包时，区残联给予 20 元/人补助。脱贫人口有偿签约个人付费部分由区卫健委统一代缴。计划生育特别扶助对象有偿签约个人付费部分由区人口健康基金会代缴。

签约服务费作为家庭医生团队所在基层医疗卫生机构收入组成部分，按照“两个允许”的要求用于人员薪酬分配，体现多劳多得。原则上应将不低于 70%的签约服务费用于参与家庭医生签约服务人员的薪酬分配，签约服务费在考核后拨付。

四、部门职责

（一）各乡镇人民政府、街道办事处是推进家庭医生签约服务工作的责任主体，负责本辖区家庭医生签约服务工作的组织发动、政策宣传、督促推进。

（二）区卫健委负责家庭医生签约服务管理和政策解释工作，提供签约技术服务，强化监管和督导，负责绩效评估和信息化建设等工作。

（三）区医保局负责核定家庭医生签约服务包收费标准，并建立动态调整机制。配合区卫健委做好家庭医生签约政策解释和绩效评估工作，提供签约资金支持，并强化资金监管。

（四）区财政局负责做好资金调度安排，保障家庭医生签约服务经费。

（五）区残联负责落实重度残疾人有偿签约服务中个人承担费用的缴纳，并做好相关工作指导。

（六）区乡村振兴局负责指导乡村振兴相关工作，负责提供脱贫人口、重点监测对象人员等名单。

五、工作要求

（一）强化组织领导。各乡镇、街道办事处和各有关部门要高度重视，切实加强组织领导和协调支持，充分认识推进家庭医生签约服务工作是深化医改的重要内容，是实施分级诊疗制度的重要方法，是以人民群众健康为中心的重要体现。

（二）强化技术支撑。一是加强家庭医生服务团队培训，不断提升各级机构签约服务的能力和水平；二是适当增配诊疗设备，扩大乡、村药品种类，满足群众常见病、慢性病诊治的需要；三是加强信息平台建设，实现家签和公卫数据互联互通，上下转诊数据互联互通，签约服务信息逐步向公众开放。

（三）强化医防融合。以家庭医生签约服务为抓手，以高血压、2 型糖尿病等慢病患者签约服务为突破口推进基层慢病医防融合。加强家庭医生《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》、《国家基层高血压防治管理指南》和《国家基层糖尿病防治管理指南》等知识的培训，切实提升慢病签约服务质量。

（四）强化宣传引导。充分利用各种信息媒介，采取多种形式，广泛宣传家庭医生签约服务的政策和内容，重点做好签约服务内容宣传，扩大签约服务群众知晓率，合理引导居民预期，为家庭医生签约服务发展创造良好的社会氛围。

（五）强化督查考核。建立年中、年终考核和日常督导检查相结合的考核机制，将签约覆盖率、重点人群签约率、健康管理效果、服务质量以及签约居民满意度等做为评价指标，考核结果同经费拨付、绩效分配等挂钩，同时纳入各乡镇街道卫生健康事业发展工作考核。

附件 1：2024 年宣州区家庭医生签约服务任务数分解表

附件 2：2024 年宣州区家庭医生签约服务包及收费标准

附件1

宣州区2024年度家庭医生签约服务任务分解表

序号	单位	基本公卫服务人口数	老年人口数	重点人群数	服务包签约任务数							重点人群签约
					签约任务总数（48%）	基础包任务数（36%）	有偿包任务数（12%）					高血压有偿包型签约（2%）	糖尿病有偿包型签约（1%）	65岁以上老年人有偿包签约（7%）	其他类型重点人群有偿签约（2%）	重点人群基础包签约
					签约任务总数（48%）	基础包任务数（36%）	有偿包小计	巡诊包（13%）	初级包（80%）	中级包（5%）	高级包（2%）	高血压有偿包型签约（2%）	糖尿病有偿包型签约（1%）	65岁以上老年人有偿包签约（7%）	其他类型重点人群有偿签约（2%）	重点人群基础包签约
	宣州区	770000	145455	221551	369600	277200	92400	12012	73920	4620	1848	15400	7700	53900	15400	73763
1	鳌峰街道	48067	5862	12782	23072	17304	5768	750	4614	288	115	961	481	2172	961	5012
2	澄江街道	36344	7655	9802	17445	13084	4361	567	3489	218	87	727	363	2837	727	2698
3	飞彩街道	25125	5554	8268	12060	9045	3015	392	2412	151	60	503	251	2058	503	2886
4	济川街道	33374	5535	10891	16020	12015	4005	521	3204	200	80	667	334	2051	667	4449
5	金坝街道	20956	4053	5472	10059	7544	2515	327	2012	126	50	419	210	1502	419	1554
6	敬亭山街道	10224	1296	2676	4908	3681	1227	160	982	61	25	204	102	480	204	1017
7	双桥街道	16442	2592	5194	7892	5919	1973	256	1578	99	39	329	164	960	329	2114
8	西林街道	40195	5381	11156	19294	14471	4823	627	3858	241	96	804	402	1994	804	4363
9	向阳街道	39450	8734	11883	18936	14202	4734	615	3787	237	95	789	395	3236	789	3703
10	狸桥镇	53904	10503	14640	25874	19406	6468	841	5174	323	129	1078	539	3892	1078	4393
11	古泉镇	15419	3122	3805	7401	5551	1850	241	1480	93	37	308	154	1157	308	927
12	寒亭镇	16419	3412	5326	7881	5911	1970	256	1576	99	39	328	164	1264	328	1911
13	洪林镇	36013	6568	9323	17286	12964	4322	562	3458	216	86	720	360	2434	720	2758
14	黄渡乡	31965	6091	8227	15343	11507	3836	499	3069	192	77	639	320	2257	639	2315
16	沈村镇	31782	6020	9224	15255	11441	3814	496	3051	191	76	636	318	2231	636	3097
17	水东镇	25434	5443	8459	12208	9156	3052	397	2442	153	61	509	254	2017	509	3055
18	水阳镇	42682	9137	12681	20487	15365	5122	666	4098	256	102	854	427	3386	854	3990
15	水阳镇裘公片	17431	3730	5831	8367	6275	2092	272	1674	105	42	349	174	1382	349	2119
25	水阳镇杨泗片	11453	2451	3138	5497	4123	1374	179	1099	69	27	229	115	908	229	873
19	孙埠镇	44429	8048	12006	21326	15995	5331	693	4265	267	107	889	444	2982	889	3801
20	文昌镇	16602	3481	5825	7969	5977	1992	259	1594	100	40	332	166	1290	332	2249
21	五星乡	18307	3761	6237	8787	6590	2197	286	1758	110	44	366	183	1394	366	2369
22	溪口镇	20147	4042	5581	9671	7253	2418	314	1934	121	48	403	201	1498	403	1681
23	新田镇	16291	3208	4765	7820	5865	1955	254	1564	98	39	326	163	1189	326	1570
24	杨柳镇	29206	5946	9311	14019	10514	3505	456	2804	175	70	584	292	2203	584	3320
26	养贤乡	33990	6359	8993	16315	12236	4079	530	3263	204	82	680	340	2356	680	2689
27	周王镇	16281	2978	4458	7815	5861	1954	254	1563	98	39	326	163	1104	326	1425
28	朱桥乡	22068	4493	5597	10593	7945	2648	344	2118	132	53	441	221	1665	441	1430
合计		770000	145455	221551	369600	277200	92400	12012	73920	4620	1848	15400	7700	53900	15400	73763

备注

1.重点人群包括65岁以上老年人、高血压、糖尿病、孕产妇、0-6岁儿童、结核病和严重精神障碍患者；

2.有偿包签约总数不超过任务数1%，基础包签约不能少于任务数。

附件2

宣州区2024年度家庭医生签约服务项目及费用标准

服务包分类

服务

包名

称

代码

序号

服务项目

服务内容

提供服务单位

收费标准（元/ 次）

年服务

频次

应收金额

（元）

实收金额

（元）

基本公

卫承担

金额

（元）

医疗保险基金（元）

自付金额

（元）

基础包

慢性病患者基础服务包

Ⅰ-1-1

基本公共卫生服务

高血压人群：进行高血压健康指导；分类管理高血压患者，每年至少提供4次面对面随访、1次较全面的健康体格检查。健康档案服务。

II型糖尿病人群：进行糖尿病健康指导；分类管理2型糖尿病患者，每年至少提供4次免费空腹血糖检测，至少提供4次面对面随访、1次较全面的健康体格检查。健康档案服务。

结核病患者：对结核病患者进行健康指导和服药管理，接收到管理卡3天内开展第一次入户随访；后续随访要求强化期每10天一次，继续期每月一次，随访方式可为家庭、门诊或电话；结束治疗后进行结案评估。健康档案服务。

精神病患者：信息管理、随访评估、分类干预、健康体检（一般体检、血压、体重、血常规、转氨酶、血糖、心电图）。健康档案服务。

村级乡级

免费

年度内

按规范

要求

基本公共卫生服务项目均为免费服务项目，是政府通过购买服务的方式为不同类型的签约居民提供相应的服务内容。

健康管理服务

指导和帮助签约居民开展自我健康管理；免费提供转诊、帮助挂专家号、重症患者联系住院等服务，更新联系方式。引导分级诊疗，医共体医疗单位内提供双向转诊服务。通过智医助理、微信群等方式推送健康信息。

村级乡级

免费

按需开展

妇儿

、老

年人

服务

基础

包

Ⅰ-2-1

基本公共卫生服务

65岁以上老年人：每年提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查〔血常规、尿常规、肝功能3项（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能2项（血清肌酐和血尿素

氮）、空腹血糖、血脂4项（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）、心电图和腹部多普勒超声（肝胆胰脾）〕、

中医体质辨识、健康指导。健康档案服务。

0-6岁儿童、孕产妇等：提供相应基本公共卫生服务。健康档案服务。

村级乡级

免费

年度内

按规范

要求

健康管理服务

指导和帮助签约居民开展自我健康管理；免费提供转诊、帮助挂专家号、重症患者联系住院等服务，更新联系方式。通过智医助理、微信群等方式推送健康信息。

村级乡级

免费

按需开展

残疾

基本公共卫生服务

建立健康档案，做好档案更新维护。

村级乡级

免费

年度内

按规范

要求

附件2

宣州区2024年度家庭医生签约服务项目及费用标准

服务包分类

服务

包名

称

代码

序号

服务项目

服务内容

提供服务单位

收费标准（元/ 次）

年服务

频次

应收金额

（元）

实收金额

（元）

基本公

卫承担

金额

（元）

医疗保险基金（元）

自付金额

（元）

服务

包

Ⅰ-3-1

健康管理服务

残疾人精准康复信息登记（残疾人精准康复服务入户信息登记，残疾人精准康复服务手册记录，残疾人精准康复需求和服务情况汇总等）残疾人护理培训、健康教育等。通过智医助理、微信群等方式推送健康信息

。

村级乡级

免费

按需开展

中医药基础服务包

Ⅰ-4-1

基本公共卫生服务

建立健康档案，做好档案更新维护。

村级乡级

免费

年度内

按规范

要求

健康管理服务

指导和帮助签约居民开展自我健康管理；免费提供转诊、帮助挂专家号、重症患者联系住院等服务，更新联系方式。中医药中医药“治未病 ” 服务。根据签约居民的健康需求，提供中医健康教育、健康评估、健康干预等服务。通过智医助理、微信群等方式推送健康信息。

村级乡级

免费

按需开展

一般

人群

基础

服务

包

Ⅰ-5-1

基本公共卫生服务

建立健康档案，做好档案更新维护。35岁以上首诊测血压。高危人群健康监测。

村级乡级

免费

年度内

按规范

要求

健康管理服务

提供电话接听服务，指导和帮助签约居民开展自我健康管理；免费提供转诊、帮助挂专家号、重症患者联系住院等服务，更新联系方式。通过智医助理、微信群等方式推送健康信息。

村级乡级

免费

按需开展

巡诊

服务

包

Ⅱ-1-1

基本公共卫生服务

相应人群公共卫生服务内容（如老年人享受免费基本公共卫生体检服务）

乡级村级

免费

家庭巡诊及健教

每季度一次巡诊，使用健康一体机开展常规体格检查（体温、血压、脉搏、呼吸、心肺听诊、肢端血运、并发症情况）；发放健康教育资料，饮食指导、生活方式干预（戒烟、限酒、适量运动）（一般诊疗费7元/ 次），并对签约对象联系方式进行更新。

村级

68.8

24.4

34.4

一体机健康检查

每年为服务对象提供2次健康检查，内容包括开展常规体格检查（体温、血压、脉搏、呼吸、身高、体重、腰围、心肺听诊、肢端血运、并发症情况），一体机心电图检查、尿常规检查、血糖检查、血氧饱和度（心电图10元/次、尿常规6.4元/次、血糖4元/次）。

村级

20.4

40.8

定时健康教育

定期通过智医助理、微信群向签约居民推送健康知识信息。

村级

免费

乡级健康管理

乡级负责对村级健康体检结果审核。

乡级

免费

附件2

宣州区2024年度家庭医生签约服务项目及费用标准

服务包分类	服务包名称	代码	序号	服务项目	服务内容	提供服务单位	收费标准（元/ 次）	年服务频次	应收金额（元）	实收金额（元）	基本公卫承担金额（元）	医疗保险基金（元）	自付金额（元）
	中医药有偿服务包	Ⅱ-2-1	1	中医药基础服务包	中医药基础服务包	乡级村级	免费	年度内按规范要求	免费	295.6	127.8	147.8	20
			2	家庭巡诊及健教	每季度一次巡诊，使用健康一体机开展常规体格检查（体温、血压、脉搏、呼吸、心肺听诊、肢端血运、并发症情况）；发放健康教育资料，饮食指导、生活方式干预（戒烟、限酒、适量运动）（一般诊疗费7元/ 次），并对签约对象联系方式进行更新。	村级	7	4	28
			3	一体机健康检查	每年为服务对象提供1次健康检查，内容包括开展常规体格检查（体温、血压、脉搏、呼吸、身高、体重、腰围、心肺听诊、肢端血运、并发症情况），一体机心电图检查、尿常规检查、血糖检查、血氧饱和度（心电图10元/次、尿常规6.4元/次、血糖4元/次）。	村级	20.4	1	20.4
			4	辅助检查	肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）	乡级	12	1	167.2
					肾功能（血清肌酐、血尿素）		8	1
					空腹血糖		4	1
					血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）		20	1
					十二导联心电图		28.8	1
					肝胆胰脾多普勒超声		72	1
					血常规		12	1
					尿常规		6.4	1
					血清尿酸		4	1
			5	中医药适宜技术服务	居民选择一项中医药适宜技术：拔罐、针灸、艾灸、推拿、刮痧、红外线等服务，提供至少4次履约服务，每次不低于30分钟。村卫生室不能开展服务的，由乡镇卫生院完成	乡级或村级	20	4	80

附件2

宣州区2024年度家庭医生签约服务项目及费用标准

服务包分类	服务包名称	代码	序号	服务项目	服务内容	提供服务单位	收费标准（元/ 次）	年服务频次	应收金额（元）	实收金额（元）	基本公卫承担金额（元）	医疗保险基金（元）	自付金额（元）
	65岁以上老年人有偿服务初级包	Ⅱ-3-1	1	65岁以上老年人基础服务包	65岁以上老年人类型基础服务包。老年人公共卫生服务体检项目项目升级为辅助检查项目。	村级乡级	免费	年度内按规范要求	免费	287.6	123.8	143.8	20
			2	家庭巡诊及健教	每季度一次巡诊，使用健康一体机开展常规体格检查（体温、血压、脉搏、呼吸、心肺听诊、肢端血运、并发症情况）；发放健康教育资料，饮食指导、生活方式干预（戒烟、限酒、适量运动）（一般诊疗费7元/ 次），并对签约对象联系方式进行更新。	村级	7	4	28
			3	一体机健康检查	每年为服务对象提供1次健康检查，内容包括开展常规体格检查（体温、血压、脉搏、呼吸、身高、体重、腰围、心肺听诊、肢端血运、并发症情况），一体机心电图检查、尿常规检查、血糖检查、血氧饱和度（心电图10元/次、尿常规6.4元/次、血糖4元/次）。	村级	20.4	1	20.4
			4	辅助检查	肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）	乡级	12	1	191.2
					肾功能（血清肌酐、血尿素）		8	1
					空腹血糖		4	1
					血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）		20	1
					十二导联心电图		28.8	1
					肝胆胰脾多普勒超声		72	1
					血常规		12	1
					尿常规+尿微量白蛋白测定		30.4	1
					血清尿酸		4	1
			5	其他辅助检查	每年在卫生院进行一次X光片（胸部或其他部位DR检查）。		48	1	48
	65岁以上老年		1	65岁以上老年人有偿服务初级包	65岁以上老年人有偿服务初级包。	村级乡级	287.6	1	287.6

附件2

宣州区2024年度家庭医生签约服务项目及费用标准

服务包分类

服务

包名

称

代码

序号

服务项目

服务内容

提供服务单位

收费标准（元/ 次）

年服务

频次

应收金额

（元）

实收金额

（元）

基本公

卫承担

金额

（元）

医疗保险基金（元）

自付金额

（元）

人有偿服务中级包

其他辅助检查

任第二个部位多普勒超声检查（收费减半）。

乡级

65岁以上老年人有偿服务高级包

Ⅱ-3-3

65岁以上老年人有偿服务中级包

65岁以上老年人有偿服务中级包。

村级乡级

323.6

483.6

141.8

241.8

100

肿瘤标志物

甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原[女性（CA125、CA15- 3），男性TPSA]检查。

160

高血压有偿服务初级包

Ⅱ-4-1

高血压基础服务包

高血压类型慢性病基础服务包。

村级乡级

免费

年度内

按规范

要求

免费

263.6

111.8

131.8

家庭巡诊及健教

村级

一体机健康检查

每年为服务对象提供1次健康检查，内容包括开展常规体格检查（体温、血压、脉搏、呼吸、身高、体重、腰围、心肺听诊、肢端血运、并发症情况），一体机心电图检查、尿常规检查、血糖检查、血氧饱和度（心电图10元/次、尿常规6.4元/次、血糖4元/次）。

20.4

辅助检查

肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）

乡级

167.2

肾功能（血清肌酐、血尿素）

空腹血糖

血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）

十二导联心电图

28.8

肝胆胰脾多普勒超声

附件2

宣州区2024年度家庭医生签约服务项目及费用标准

服务包分类	服务包名称	代码	序号	服务项目	服务内容	提供服务单位	收费标准（元/ 次）	年服务频次	应收金额（元）	实收金额（元）	基本公卫承担金额（元）	医疗保险基金（元）	自付金额（元）
有偿包					血常规		12	1
					尿常规		6.4	1
					血清尿酸		4	1
			5	其他辅助检查	每年在卫生院进行一次X光片（胸部或其他部位DR检查）。		48	1	48
	高血压有偿服务中	Ⅱ-4-2	1	高血压有偿服务初级包	高血压有偿服务初级包。	村级乡级	263.6		263.6	299.6	99.8	149.8	50
	高血压有偿服务中	Ⅱ-4-2	2	其他辅助检查	★一次血同型半胱氨酸（36元/次）；或任第二个部位多普勒超声检查（收费减半）。	乡级	36	1	36	299.6	99.8	149.8	50
	高血压有偿服务高级包	Ⅱ-4-3	1	高血压有偿服务中级包	高血压有偿服务中级包。	村级乡级	299.6		299.6	399.6	99.8	199.8	100
	高血压有偿服务高级包	Ⅱ-4-3	2	其他辅助检查	每年提供一次心梗三项或甲状腺多普勒超声或颈部血管检查（卫生院不能提供此项服务的由签约对象自行到上级医院进行检查，相关费用凭发票在卫生院定额报销）。	乡级	100	1	100	399.6	99.8	199.8	100
	Ⅱ型糖尿病有偿服务初	Ⅱ-5-1	1	Ⅱ型糖尿病基础服务包	Ⅱ型糖尿病类慢性病基础服务包。	村级乡级	免费	年度内按规范要求	免费	275.6	117.8	137.8	20
			2	家庭巡诊及健教	每季度一次巡诊，使用健康一体机开展常规体格检查（体温、血压、脉搏、呼吸、心肺听诊、肢端血运、并发症情况）；发放健康教育资料，饮食指导、生活方式干预（戒烟、限酒、适量运动）（一般诊疗费7元/ 次），并对签约对象联系方式进行更新。使用一体机测量血糖（4元 /次）	村级	11	4	44
			3	一体机健康检查	每年为服务对象提供1次健康检查，内容包括开展常规体格检查（体温、血压、脉搏、呼吸、身高、体重、腰围、心肺听诊、肢端血运、并发症情况），一体机心电图检查、尿常规检查、血氧饱和度（心电图10元/次、尿常规6.4元/次）。	村级	16.4	1	16.4
					肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）		12	1
					肾功能（血清肌酐、血尿素）		8	1
					空腹血糖		4	1

附件2

宣州区2024年度家庭医生签约服务项目及费用标准

服务包分类	服务包名称	代码	序号	服务项目	服务内容	提供服务单位	收费标准（元/ 次）	年服务频次	应收金额（元）	实收金额（元）	基本公卫承担金额（元）	医疗保险基金（元）	自付金额（元）
			4	辅助检查	血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）	乡级	20	1	167.2
					十二导联心电图		28.8	1
					肝胆胰脾多普勒超声		72	1
					血常规		12	1
					尿常规		6.4	1
					血清尿酸		4	1
			5	其他辅助检查	★一次糖化血红蛋白测定（24元/次）+尿微量白蛋白测定（24元/次）；或每年在卫生院进行一次X光片（胸部或其他部位DR检查）；	乡级	48	1	48
	Ⅱ型糖尿病有偿服	Ⅱ-5-2	1	Ⅱ型糖尿病有偿服务初级包	Ⅱ型糖尿病有偿服务初级包。	村级乡级	275.6		275.6	311.6	105.8	155.8	50
	Ⅱ型糖尿病有偿服	Ⅱ-5-2	3	其他辅助检查	★一次血清C肽+血清胰岛素测定（36元/次）；或任第二个部位多普勒超声检查（收费减半）。	乡级	36	1	36	311.6	105.8	155.8	50
	务中 Ⅱ型糖尿病有偿服务高级包	Ⅱ-5-3	1	Ⅱ型糖尿病有偿服务中级包	Ⅱ型糖尿病有偿服务中级包。	村级乡级	311.6		311.6	411.6	105.8	205.8	100
	务中 Ⅱ型糖尿病有偿服务高级包	Ⅱ-5-3	2	颈部血管或甲状腺多普勒超声	每年提供一次颈部血管或甲状腺多普勒超声检查（卫生院不能提供此项服务的由签约对象自行到上级医院进行检查，相关费用凭发票在卫生院定额报销）。	乡级	100	1	100	411.6	105.8	205.8	100
			1	健康档案及医疗服务	建立家庭健康档案，医共体医疗单位内提供双向转诊服务。	村级乡级	免费	年度内按规范要求	免费
			2	家庭巡诊及健教	每半年一次巡诊，使用健康一体机开展常规体格检查（体温、血压、呼吸、心律、脉搏、心肺听诊、观察口唇手指末梢紫绀等情况）；发放健康教育资料，适量运动锻炼、生活方式干预（戒烟、禁酒、控制体重、清淡饮食），指导合理使用抗生素和激素，必要时，指导使用氧气包。（含资料费）（一般诊疗费7元/次）并对签约对象联系方式进行更新。	村级	7	2	14

附件2

宣州区2024年度家庭医生签约服务项目及费用标准

服务包分类	服务包名称	代码	序号	服务项目	服务内容	提供服务单位	收费标准（元/ 次）	年服务频次	应收金额（元）	实收金额（元）	基本公卫承担金额（元）	医疗保险基金（元）	自付金额（元）
	慢性呼吸道疾病有偿服务初级包	Ⅱ-6-1	3	一体机健康检查	每年为服务对象提供一次健康检查，内容包括一体机心电图检查、尿常规检查、血糖检查、血氧饱和度。（心电图10元/次、尿常规6.4元/次、血糖4元/次).		20.4	1	20.4	249.6	104.8	124.8	20
			4	辅助检查	肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）	乡级	12	1	167.2
					肾功能（血清肌酐、血尿素）		8	1
					空腹血糖		4	1
					血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）		20	1
					十二导联心电图		28.8	1
					肝胆胰脾多普勒超声		72	1
					血常规		12	1
					尿常规		6.4	1
					血清尿酸		4	1
			5	其他辅助检查	每年在卫生院进行一次X光片（胸部或其他部位DR检查））。		48	1	48
	残疾人有偿服	Ⅱ-7-1	1	残疾人基础服务包	残疾人基础服务包	村级、精准康复小组	免费	年度内按规范要求	免费	215.6	87.8	107.8	20（区残联代
			2	家庭巡诊及健教	每季度一次巡诊，使用健康一体机开展常规体格检查（体温、血压、脉搏、呼吸、心肺听诊、肢端血运、并发症情况）；发放健康教育资料，饮食指导、生活方式干预（戒烟、限酒、适量运动）（一般诊疗费7元/ 次），并对签约对象联系方式进行更新。	村级	7	4	28
			3	一体机健康检查	每年为服务对象提供一次健康检查，内容包括一体机心电图检查、尿常规检查、血糖检查、血氧饱和度。（心电图10元/次、尿常规6.4元/次、血糖4元/次）。	村级	20.4	1	20.4
					肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）		12	1

附件2

宣州区2024年度家庭医生签约服务项目及费用标准

服务包分类	服务包名称务初	代码	序号	服务项目	服务内容	提供服务单位	收费标准（元/ 次）	年服务频次	应收金额（元）	实收金额（元）	基本公卫承担金额（元）	医疗保险基金（元）	自付金额（元）缴）
	级包		4	辅助检查	肾功能（血清肌酐、血尿素）	乡级	8	1	167.2
					空腹血糖		4	1
					血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）		20	1
					十二导联心电图		28.8	1
					肝胆胰脾多普勒超声		72	1
					血常规		12	1
					尿常规		6.4	1
					血清尿酸		4	1
	特扶人员有偿服务高级包	Ⅱ-8-1	1	健康档案及医疗服务	建立家庭健康档案，医共体医疗单位内提供双向转诊服务。	村级乡级	免费	年度内按规范要求	免费	383.6	91.8	191.8	100 （区人口健康基金会代缴）
			2	家庭巡诊及健教	每季度一次巡诊，使用健康一体机开展常规体格检查（体温、血压、脉搏、呼吸、心肺听诊、肢端血运、并发症情况）；发放健康教育资料，饮食指导、生活方式干预（戒烟、限酒、适量运动）（一般诊疗费7元/ 次），并对签约对象联系方式进行更新。。	村级	7	4	28
			3	一体机健康检查	每年为服务对象提供一次健康检查，内容包括一体机心电图检查、尿常规检查、血糖检查、血氧饱和度。（心电图10元/次、尿常规6.4元/次、血糖4元/次）。	村级	20.4	1	20.4
			4	辅助检查	肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）	乡级	12	1	167.2
					肾功能（血清肌酐、血尿素）		8	1
					空腹血糖		4	1
					血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）		20	1
					十二导联心电图		28.8	1
					肝胆胰脾多普勒超声		72	1
					血常规		12	1

附件2

宣州区2024年度家庭医生签约服务项目及费用标准

服务包分类	服务包名称	代码	序号	服务项目	服务内容	提供服务单位	收费标准（元/ 次）	年服务频次	应收金额（元）	实收金额（元）	基本公卫承担金额（元）	医疗保险基金（元）	自付金额（元）
					尿常规		6.4	1
					血清尿酸		4	1
			5	全胸片	每年在卫生院进行一次胸部或其他部位X光片DR检查。		48	1	48
			6	肿瘤标志物	甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）。		48	1	48
			7	多普勒超声检查	男性：前列腺多普勒超声，女性：乳腺或子宫附件多普勒超声。		72	1	72